牛皮癣是一种慢性炎症反应性的自身免疫性皮肤疾病，常以红斑和鳞屑为主要表现，常见于身体的伸侧、头皮、肘部、膝盖等处。对于“牛皮癣真皮层受损了吗”这个问题，我们需要从牛皮癣的病理和临床表现两个方面来回答。
首先，关于牛皮癣的病理表现，根据目前的研究发现，牛皮癣的病理改变主要是角化过度、表皮非特异性炎症和真皮非特异性炎症三个方面。其中，角化过度导致角质层厚度增加，细胞黏附力减弱，角质层水分蒸发过多，进而使外层皮肤过于干燥，容易形成鳞屑；表皮非特异性炎症是指表皮内有许多白细胞（淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞等）进入，形成炎症反应；真皮非特异性炎症是指真皮层的血管扩张，使得真皮层血液循环增加，而引发的局部水肿和发红等现象。
从上面的病理表现可以看出，牛皮癣病灶主要在皮肤表层，包括角化层和表皮内部。而在病变的过程中，皮肤细胞的异常增生且没有老化和脱落，进而形成了典型的鳞状皮疹。因此，牛皮癣真皮层受损只是较浅的非特异性炎症，没有造成真皮层的结构和功能上的实质性损害，也就是说，牛皮癣并没有真皮层受损的情况。
然而，虽然牛皮癣并不会导致真皮层直接受损，但长期慢性的炎症反应也会产生影响。例如，牛皮癣关节炎的患者，可能引起滑膜膜下囊肿、骨关节腐蚀等骨关节破坏现象。此外，牛皮癣患者还可能伴有多种内、外源性因素，如情绪波动、过敏反应及营养不良等，进而导致全身器官出现功能和结构变化。
综上所述，虽然牛皮癣并未直接导致真皮层的受损，但长期慢性的炎症反应以及因为其他因素引起的全身性问题，都可能对患者的身体健康产生负面影响。因此，治疗与管理牛皮癣对于患者的整体健康十分重要，包括适当的药物治疗和日常护理等等。
